输液会导致“湿邪”，让人变胖发生浮肿，究竟为什么？
The following article is from 全民较真 Author 何旭
药事网—全国领先的互联网药师集团，北京科技记者编辑协会成员单位，看医生、找药师、下文献—上药事网！
本文首发于“腾讯较真”（微信号：全民较真）
药事网、腾讯较真联合出品
即便用传统医学理论来解释，输液也不会造成湿邪；妊娠纹、生长纹都与输液没有关系，自媒体强行建立因果联系没有任何科学依据；拔罐拔出水泡和湿气没有任何关系，而是由于温度过高或留罐时间过长导致的皮肤损伤，均系操作不当的结果。
输液药物中的确含有微粒，但只要使用正规厂家生产的合规药物和输液器，以及由专业的医务人员来操作，微粒数量安全可控，患者不必担心。
输液不会改变人的体型，新增液体会随着人体新陈代谢被排出体外，浮肿的发生另有原因。
何旭丨陕西省汉中市中心医院药剂科药师、药事网成员
近来，关于输液的谣言满天飞，除了把输液与抗生素混为一谈外，打着传统医学的旗号编排输液也是自媒体的一大套路。今天，笔者就为大家拆解一下网络红文《被输液“毁”掉的那些人》。
一、即便用传统医学理论来解释，输液也不会造成“湿邪”
（自媒体文章截图）
现代医学并没有“湿邪”一说，它只是一种传统医学诊断，其认为，湿邪是由于人体内的湿度超出人体的适应能力引发的病症。湿邪有内外之分，其中外湿多因长期所处环境潮湿所致[2]，而内湿则是由于饮食不节、过食肥甘、嗜酒及香燥之品[3]，以致脾阳失运，湿自内生。
那么，即便用传统医学理论来解释，输液也显然和外湿、内湿的致病原因没有关系，所以输液是不会造成湿邪的。
二、妊娠纹、生长纹都与输液没有关系，自媒体强行建立因果联系没有任何科学依据
（自媒体文章截图）
首先，妊娠纹只能出现在女性身上，是不可能出现在男性身上的。人的皮肤有许多微细的纤维，正常情况下，皮肤纤维与肌肉之间保持着一定的张力。妊娠期孕妇会分泌大量的糖皮质激素，这会增加皮肤纤维的脆性，同时她们的腹部皮肤也会变薄，出现一些粉红色或紫红色的波浪状花纹。在孕妇分娩后，这些花纹会逐渐消失，留下白色或银白色的、有光泽的瘢痕线纹，即为妊娠纹[4]。
其次，另一种男女皆可能出现的纹路叫生长纹，主要发生在青春期男女中，且多出现在健身和体重骤增的过程中。形成原因是青春期少年的骨骼、肌肉和脂肪的体积在短时期内急剧增加，超过了皮肤的延长的速度，致使真皮中的弹性纤维被拉断从而形成一些纹路。
所以，无论是妊娠纹还是生长纹，都是特定人群在特定时间段内所具有的生理特征，与输液没有相关性，更谈不上因果关系。自媒体文章强行把它们联系在一起，没有任何科学依据，也没有研究文献和临床经验能够支持。
三、拔罐拔出水泡和湿气没有任何关系，那是由于温度过高或留罐时间过长导致的皮肤损伤，均系操作不当的结果
（自媒体文章截图）
首先，自媒体文章说，所有拔罐拔出过水泡的人都输过液，所以水泡是输液有害的一个证据，这是犯了归因错误，以相关性代替因果关系。如果说“所有拔出过水泡的人都吃过饭，所以水泡是吃饭有害的一个证据”，你还会信吗？可这就是自媒体的逻辑。
第二，自媒体文章又说，很难出水泡的人就很少输液，这又犯了推导错误，典型的以偏概全。不出水泡的人输液少，到底有多少样本？研究追踪了多少年？输液次数或剂量少到何种程度？两者之间的病理或药理关系是什么？通通不知道！举了两个例子这叫个案，没有任何意义，不足为凭。在医学问题上必须严谨，如果一个推论连统计学意义都不具备，就没有什么价值。
第三，拔火罐拔出来的水泡根本不是什么湿气，分明是操作人员控制不好火候灼伤了皮肤，那是烧烫伤的表现。另外，目前还有一种真空罐，不是用火，而是用吸气装置制造负压。如果使用者操作不当，留罐时间过长，也会导致出现水泡[5]。这主要是由于施术部位的皮肤承受压力的能力不同，出现了表皮层与真皮层的分离，并且毛细血管壁通透性增加, 导致产生大量渗出液，继而集成了水泡[6]。
所以，所谓的“湿气说”，倒不如说是用来推卸操作不当责任的借口。
四、输液的确有风险，但只要到正规医院诊疗，风险完全可以控制在安全范围以内
（自媒体文章截图）
输液过程中确实是有颗粒异物的，通常是指不溶于输液药物中的、肉眼看不见的、非代谢性的颗粒杂质[7]，粒径通常小于50μm。这些微粒来自于药物的原料或辅料，在制备和使用过程中也有可能产生。这些不溶性微粒主要有玻璃屑、橡皮屑、晶体、纤维、活性炭、氧化锌、真菌孢子、药物结晶等。
这些颗粒异物不属于药物有效成分，但也一并进入血液中，一般情况下对人体没什么影响，但也有报道因不溶性微粒超标而引起静脉炎[8]、肉芽肿[9]、血管栓塞[10]、热原反应[11]，也可能导致肺动脉压升高、全身炎症反应综合征、脓毒病综合征、器官衰竭和其他血管物理方面的改变等[12]。
至于微粒致癌，迄今为止，还没有人体试验或研究数据能够证实。
实际上，《中国药典》规定了输液中不溶性微粒的监测和限定标准，药厂要照此执行，药监部门也会对药品质量进行不定期的飞行检查；正规医院的医护人员，都经历了非常规范的培训与考核，以保证正确操作和较好地落实“能口服不肌注，能肌注不输液”的原则；医院和主管部门也会通过管理来防止输液手段的滥用；事后还有药物不良反应上报机制，一旦发生问题，即可层层追责。
所以，到正规医院诊疗，风险完全可控，大家根本没什么可担心的。
五、输液新增液体最终会被排出体外，而不是憋在身体里
（自媒体文章截图）
输液的确会给人体增加液体量，但人体会通过出汗、排尿等方式将多余的液体代谢[13]出去，这在科学上早已被证实了，而不是自媒体文章说的无从考察。
至于所有输过液的人都会变胖变圆，这显然不是事实。以笔者在医院的工作经历来看，输液患者的体型多数都是正常的，没有人因输液而发生显著变化。如果说有变化的，也唯有浮肿这一种可能。但浮肿不是因为输液导致的，而是因为病人还有其他疾病，比如肾脏疾病、肿瘤等。当患者发生浮肿后，医生通常会给予利尿药或其他对症治疗，以减轻浮肿症状。
所以，输液不会改变人的体型，新增液体也会随着新陈代谢被排出体外，浮肿的发生另有原因。
总之，自媒体文章无论在事实上，还是在逻辑上，都犯了许多错误，即便是打着传统医学的旗号，很多说法也没有任何科学依据，网友不可偏听偏信。
参考文献：
[1] 任存霞. 试论《伤寒论》和温病学对湿邪的论治[J]. 光明中医, 2004, 19(4): 10-11.
[2] 杨承智. 摭谈上海地区湿邪及其论治特点[J]. 上海中医药杂志, 2000, 10: 45.
[3] 吕文亮. 湿邪与血脂代谢异常关系的探讨[J]. 河南中医学院学报, 2004, 19(112): 5-6.
[4] 聂红. 浅析妊娠纹的预防、治疗及护理[J]. 临床研究, 2013, 6: 103.
[5] 马榕, 葛泉希, 王超. 浅论拔罐禁忌及风险防范[J]. 辽宁中医药大学学报, 2019, 21(2):130-133.
[6] 于玲, 于洪洲. 用真空穴位拔罐器拔罐致皮肤水泡样皮损 1 例[J]. 针灸临床杂志, 1998, 14(4): 53.
[7] 付文焕, 王斌, 施孝金. 注射剂中不溶性微粒相关研究现状及思考[J]. 上海医药, 2012, 33(21):29-32.
[8] 秦殊, 王伟, 王江东. 静脉输液微粒引起小鼠产生炎症反应[J]. 医药论坛杂志, 2009, 30(18):47-49.
[9] 岳大彪, 代喜国. 中药注射剂中不溶性微粒所致I临床不良反应的研究[J]. 黑龙江中医药, 2007, (6): 53-55.
[10] 福萍. 精密过滤输液器防范输液微粒的效果观察[J]. 内蒙古中医药, 2010, 29(14):160.
[11] 彭姝, 张军, 李慧芬等. 输液中不溶性微粒的危害综述[J]. 中国药事, 2018，32(8): 1058-1063.
[12] Jack Thomas, Boehne Martin, BrentBernadette E, et aI. In-Line Filtration Reduces Severe Complication sand Lengthof Stay on Pediatric Intensive Care Unit: a prospective, Randomized, ControlledTrial [J]. Intensive Care Medicine, 2012, 38(6): 1008-1016．
[13] 朱妍, 焦守业, 李昌煜. 肾脏水通道蛋白2“穿梭机制”的研究进展[J]. 中国药理学通报, 2012, 28(4): 451-455.
【药事网、腾讯较真联合出品，本文已获腾讯较真授权，二次转载请自行联系“腾讯较真”（微信号：全民较真）】
作为全国领先的互联网药师集团，药事网现向全国招募互联网医生、药师、护士（均为兼职），要求为医院在职医生、药师、护士，不限资历，不限人数，欢迎全国医院同行加入。有意者请将个人简历发至邮箱：yjkzhaoning@163.com，标题注明“加入药事网”即可。
临床招募
《患者招募 | 复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤（PD-L1）》new
较真辟谣
热点文章
下载专区
《（PDF及PPT）2018规范肠外营养液配置专家共识》new
《关于进一步加强公立医疗机构基本药物配备使用管理的通知》new
药事网
长按识别二维码关注
觉得好看，请点这里
↓↓↓↓